甘草小麦大枣汤

甘草小麦大枣汤：《金匮》卷下

异　名	甘麦大枣汤（原书同卷）、大枣汤、麦甘大枣汤（《本事》卷十）、小麦汤（《三因》卷十八）、甘草汤（《妇人良方》卷十五引《专治妇人方》）、十枣汤（《万氏女科》卷二）、麦枣汤（《杏苑》卷八）、枣麦甘草汤（《会约》卷十四）、大枣甘草汤（《一见知医》卷四）。
组　成	甘草三两，小麦一升，大枣十枚
用　法	以水六升，煮取三升，分三服温服。
功　用	①《血证论》：养胃生津，化血润燥。 ②《金匮要略讲义》：补益心脾，安神宁心。
主　治	脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌红少苔。现用于癔病及神经衰弱属心脾两虚肝郁者 。①《金匮》：妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。 ②《类聚方广义》：痫症狂症，因平素忧郁无聊，夜夜不眠，发则恶寒发热，战粟错语，心神恍惚，居不安席，酸泣不已者。 ③《方函口诀》：小儿啼泣不止者。
方论选录	①《金匮要略论注》：小麦能和肝阴之客热而养心液，具有消烦利溲止汗之功，故以为君；甘草泻心火而和胃，故以为臣；大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，心为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达；肺脏润，肝气调，燥止而病自除也；补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。 ②《金匮要略心典》：五志生火，动必关心，脏阴既伤，穷必及肾也。小麦为肝之谷，而善养心气；甘草、大枣甘润生阴，所以滋脏器而止其躁也。 ③《血证论》：三药平和，养胃生津化血；津水血液，下达子宫，则脏不燥，而悲伤太息诸证自去。此与麦门冬汤滋胃阴以达胞宫之法相似，亦与妇人乳少催乳之法相似。乳多即是化血之本，知催乳法，则知此汤生津液润燥之法。
临床报道	①脏躁：《孙氏医案》表嫂孀居二十年矣。右瘫不能举动，不出门者三年，今则神情恍惚，口乱语，常悲泣。诘其故，答曰：自亦不知为何故也。诊之，两寸脉短涩，以石菖蒲、远志、当归、茯苓、人参、黄耆、白术、大附子、晚蚕沙、陈皮、粉草，服四帖，精神较好于前，但悲泣如旧，夜更泣。予思仲景大枣小麦汤，正与此对。即与服之，两帖而瘳。方用大枣十二枚，小麦一合，大甘草（炙过）三寸，水煎饮之。 ②妇女更年期症候群：《福建中医药》（1960，（10）：17）用本方治疗30例，显效者22例，进步4例，有效4例。方药为：甘草3\sim6克，小麦30克，大枣10枚。有严重失眠及烦躁不安者，则加酸枣仁或茯神。典型病例：杨某某，48岁，家庭妇女。心慌，呼吸迫促、发喘，发作性颜面发红，发热，有胸部阻塞感，严重时有被窒息样，伴有严重失眠，已断续发作约一年。一年前月经不规则，量时多时少。自此后上述症状依次发生，尤以经期前后更为明显，经医治无效。体型消瘦，颜面潮红，精神高度紧张，呼吸及说话均表现极度不安，迫促非常。心脏，心律、心率正常，肺部（一），腹部正常。血压145/95\mathrm{mmHg}。入院诊断：更年期症候群。用苯巴比妥、三溴、卵巢素等无效。后改用中药甘麦大枣汤每日一剂，服至三剂后，症状基本消失，能熟睡6\sim7小时，并可自理生活，服至十二剂后，症状全消出院。 ③歇斯底里精神性发作：《中医杂志》（1960，（2）：32）本方治疗歇斯底里精神发作25例，主要症状为：神态恍惚，无故悲伤，哭泣叫嚷吵闹，躁扰不宁，夜卧不安等。治疗后均获痊愈。 ④癫痫小发作：《浙江中医杂志》（1984，（3）：106）赵某某，男，4岁。半年来几乎每日频繁发作霎眼，咀嚼，双手肌肉小抽搐等动作，每次历时几十秒钟，止后如常。诊断为癫痫小发作。用苯妥英钠后无明显好转。症见颈软，精神不振、问答稍迟缓，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。经用甘麦大枣汤加味，五剂后，病情基本停止，再以本方合六君子汤调理获愈。
现代研究	①镇静作用：《国外医学·中医中药分册》（1983，（3）：53）保田和美报道，本方水提取物对环己烯巴比妥的睡眠时间稍有延长作用。在对大鼠自发运动量的实验中，口饲至第三四天后，可观察到运动量减少。 ②抑制平滑肌运动：《国外医学·中医中药分册》（1983，（3）：53）本方水提取物在5\times10^{-3}\mathrm{~g}/\mathrm{ml}时能够抑制组织胺、乙酰胆碱所致的豚鼠回肠收缩；2\times10^{-3}\mathrm{~g}/\mathrm{ml}时即可抑制大鼠子宫收缩，5\times10^{-3}\mathrm{~g}/\mathrm{ml}浓度时则能完全抑制。
方　源	《金匮》卷下