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羚角鈎藤湯

勤求古訓,博采眾方

羚角鈎藤湯:重訂通俗傷寒論

組 成羚角片一錢半霜桑葉二錢,京川貝四錢,去心鮮生地五錢雙鈎藤三錢,後入溢菊花三錢茯神三錢生白芍三錢生甘草八分淡竹茹五錢,鮮刮,與羚羊角先煎代水
用 法水煎服。
功 用涼肝熄風。
主 治①《重訂通俗傷寒論》:肝風上翔,頭暈脹痛,耳鳴心悸,手足躁擾,甚則瘞瘋,狂亂痙厥;及孕婦子癇、產後驚風。
②《浙江中醫雜誌》(1982,9:413):瘞病屬陰虛火旺、肝陽浮越者。
方論選錄①《重訂通俗傷寒論》何秀山按:以羚、藤、桑、菊熄風定驚為君;臣以川貝善治風痙,茯神木專平肝風;但火旺生風,風助火勢,最易刮傷血液,尤必佐以芍藥甘草鮮生地酸甘化陰,滋血液以緩肝急;使以竹茹,不過以竹之脈絡通人之脈絡耳。
②《謙齋醫學講稿》:本方原為邪熱傳入厥陰,神昏抽溺而設,因熱極傷陰,風動痰生,心神不安,筋脈拘急。故用羚羊鈎藤桑葉菊花涼肝熄風為主,佐以生地白芍甘草甘酸化陰,滋液緩急,川貝竹茹茯神化痰通絡,清心安神。由於肝病中肝熱風陽上逆,與此病機一致,故亦常用於肝陽重證,並可酌加石決明等潛鎮。
③《浙江中醫雜誌》(1982,(9):413)方中以羚羊鈎藤為主,桑葉菊花為輔,平肝潛陽,清熱熄風;生地甘草白芍養液增液,柔肝舒筋;邪熱亢盛,每易灼津為痰,擾亂心神,故用象貝竹茹清熱化痰,茯神寧心安神。
臨床報道1癮病:《浙江中醫雜誌》(1982,(9):413)梁某,男,24歲。1980年8月15日入院。患者雙夏期間勞累過度,加上情志不暢,導致舊病復發。症見徹夜不眠,驚惕不安,抽搐頻頻,不能自主,口角流涎,沉默不語,偶有大小便失禁,進食被動,病已一周。舌質紅,苔薄黃,脈弦滑。體溫37.8^{\circ}C,扁桃體左Ⅲ右Ⅱ,白細胞13200。診斷為癔病性精神病。證屬肝陽浮越,內風擾動。治宜熄風止痙,清熱化痰,羚羊鈎藤湯加減:羚羊角2克,鈎藤茯苓僵蠶天竺黃各12克,生地30克,石決明20克,生白芍15克,象貝竹茹地龍各10克,冬桑葉6克,蜈蚣2條。並結合針刺。前後用藥20餘劑,痊癒出院。2老年單純收縮期高血壓:《福建中醫藥》(2005,36(6):1)治療42例,對照組41例口服珍菊降壓片,結果:治療組顯效16例,有效18例,無效8例,總有效率80.95\%;對照組顯效10例,有效13例,無效18例,總有效率56.10\%,治療組療效明顯優於對照組(P<0.05)
現代研究促進意識及運動功能恢復作用:《陝西中醫學院學報》(1992,15(1):39)羚角鈎藤湯能提高大鼠的熱耐受時間,延遲暑風痙厥發生,對痙厥強度無影響,但能縮短痙厥後大鼠的昏迷時間,促進其意識及運動功能的恢復。
備 考本方方名,《謙齋醫學講稿》引作「羚羊鈎藤湯」。
方 源重訂通俗傷寒論