羚角钩藤汤

羚角钩藤汤：重订通俗伤寒论

组　成	羚角片一钱半，霜桑叶二钱，京川贝四钱，去心，鲜生地五钱，双钩藤三钱，后入，溢菊花三钱，茯神木三钱，生白芍三钱，生甘草八分，淡竹茹五钱，鲜刮，与羚羊角先煎代水
用　法	水煎服。
功　用	凉肝熄风。
主　治	①《重订通俗伤寒论》：肝风上翔，头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则瘗疯，狂乱痉厥；及孕妇子痫、产后惊风。 ②《浙江中医杂志》（1982，9：413）：瘗病属阴虚火旺、肝阳浮越者。
方论选录	①《重订通俗伤寒论》何秀山按：以羚、藤、桑、菊熄风定惊为君；臣以川贝善治风痉，茯神木专平肝风；但火旺生风，风助火势，最易刮伤血液，尤必佐以芍药、甘草、鲜生地酸甘化阴，滋血液以缓肝急；使以竹茹，不过以竹之脉络通人之脉络耳。 ②《谦斋医学讲稿》：本方原为邪热传入厥阴，神昏抽溺而设，因热极伤阴，风动痰生，心神不安，筋脉拘急。故用羚羊、钩藤、桑叶、菊花凉肝熄风为主，佐以生地、白芍、甘草甘酸化阴，滋液缓急，川贝、竹茹、茯神化痰通络，清心安神。由于肝病中肝热风阳上逆，与此病机一致，故亦常用于肝阳重证，并可酌加石决明等潜镇。 ③《浙江中医杂志》（1982，（9）：413）方中以羚羊、钩藤为主，桑叶、菊花为辅，平肝潜阳，清热熄风；生地、甘草、白芍养液增液，柔肝舒筋；邪热亢盛，每易灼津为痰，扰乱心神，故用象贝、竹茹清热化痰，茯神宁心安神。
临床报道	1瘾病：《浙江中医杂志》（1982，（9）：413）梁某，男，24岁。1980年8月15日入院。患者双夏期间劳累过度，加上情志不畅，导致旧病复发。症见彻夜不眠，惊惕不安，抽搐频频，不能自主，口角流涎，沉默不语，偶有大小便失禁，进食被动，病已一周。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体温37.8^{\circ}C，扁桃体左Ⅲ右Ⅱ，白细胞13200。诊断为癔病性精神病。证属肝阳浮越，内风扰动。治宜熄风止痉，清热化痰，羚羊钩藤汤加减：羚羊角2克，钩藤、茯苓、僵蚕、天竺黄各12克，生地30克，石决明20克，生白芍15克，象贝、竹茹、地龙各10克，冬桑叶6克，蜈蚣2条。并结合针刺。前后用药20余剂，痊愈出院。2老年单纯收缩期高血压：《福建中医药》（2005，36（6）：1）治疗42例，对照组41例口服珍菊降压片，结果：治疗组显效16例，有效18例，无效8例，总有效率80.95\%；对照组显效10例，有效13例，无效18例，总有效率56.10\%，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）
现代研究	促进意识及运动功能恢复作用：《陕西中医学院学报》（1992，15（1）：39）羚角钩藤汤能提高大鼠的热耐受时间，延迟暑风痉厥发生，对痉厥强度无影响，但能缩短痉厥后大鼠的昏迷时间，促进其意识及运动功能的恢复。
备　考	本方方名，《谦斋医学讲稿》引作“羚羊钩藤汤”。
方　源	重订通俗伤寒论