小续命汤
小续命汤:《千金》卷八(注文)引《小品方》
| 组 成 | 麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、芎䓖、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两 |
| 用 法 | 上㕮咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸,去沫,纳诸药,煮取三升,分三服,甚良;不愈,更合三四剂,必佳。取汗随人风轻重虚实也。诸风服之皆验,不令人虚。 |
| 功 用 | 《中医方剂学讲义》:扶正祛风。 |
| 主 治 | 正气内虚,风邪外袭。中风卒起,不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼咽斜,语言謇涩,牙关紧闭,厥冷;或顽痹不仁,风湿腰痛 。①《千金》(注文)引《小品方》:卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。 ②《直指小儿》:中风不省人事,涎鸣,反张,失音,厥冷。 ③《准绳·类方》:八风五痹,痿厥。 ④《济阴纲目》:产后中风。 ⑤《医方集解》:风湿腰痛;痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。 |
| 加 减 | 恍惚者,加茯神、远志;如骨节烦疼,本有热者,去附子,倍芍药。 |
| 方论选录 | ①《千金方衍义》:小续命汤虽本古方,而麻黄、桂枝两方皆在其中。以其本虚,必加人参驾驭麻、桂,发越在表之邪,又需附子直入少阴,搜逐在里之邪,不使外内交攻,正气立断,续命之名,信乎不虚。其余川芎、黄芩、防风、防己,不过为麻黄之使,以祛标热耳。方治卒中风欲死,病死于暴,故用麻黄必兼杏仁开发肺气之逆满,殊不可缺。 ②《医方考》:麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒;桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。 ③《成方便读》:方中用麻黄、桂枝、防风、防己大队入太阳之经祛风逐湿者,以开其表;邪壅于外,则里气不宣,里既不宣,则郁而为热,故以杏仁利之,黄芩清之;而邪之所凑,其气必虚,故以人参、甘草,益气而调中;白芍、川芎,护营而和血;用附子者,既可助补药之力,又能济麻黄以行表也;姜、枣为引者,亦假之以和营卫耳。 |
| 临床报道 | ①历节风:《女科撮要》一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤;三十余剂而愈。 ②中风:《丁甘仁医案》罗氏,男,年甫半百,贼风入中经腧,营卫痹塞不行,陡然跌仆成中,舌强不语,神识似明似昧,嗜卧不醒,右手足不用,脉象尺部沉细,寸关弦紧而滑,苔白腻。急拟小续命汤加减:净麻黄四分,熟附片一钱,川桂枝八分,生甘草六分,全当归三钱,川芎八分,姜半夏三钱,光杏仁三钱,生姜汁(冲服)一钱,淡竹沥(冲服)一两。两剂后神识稍清,嗜睡渐减,舌强不能语,右手足不用,脉息尺部沉细,寸关弦紧稍和,苔薄腻。再拟维阳气以祛风邪,涤痰浊而通络道。 |
| 备 考 | 有人脚弱,服此方至六七剂得愈;有风疹家,天阴即变,辄合服之,可以防疟。 |
| 方 源 | 《千金》卷八(注文)引《小品方》 |