芍药汤
芍药汤:《千金》卷二引《逐月养胎法》
| 异 名 | 芍药饮(《圣济总录》卷一五六)。 |
| 组 成 | 芍药、生姜各四两,厚朴二两,甘草、当归、白术、人参各三两,薏白切,一升 |
| 用 法 | 上叹咀。以水五升,清酒四升,合煮取三升,分三服,日三夜一。 |
| 功 用 | 《济阴纲目》汪琪笺释:补土生金,散寒除痛。 |
| 主 治 | 妊娠八月中风寒,有所犯触,身体尽痛,乍寒乍热,胎动不安,常苦头眩痛,绕脐下寒,时时小便白如米汁,或青或黄,或时寒悚,腰背苦冷而痛,目脘脘者。 |
| 方论选录 | 《千金方衍义》:方中取专走阳明之薤白一味,以开泄经气;即用善护子气之芍药助之;以参、术、当归、生姜、甘草,外佐薤白,内助芍药。一服而转危就安,且无风药动摇胎息之患。世医咸谓葱白安胎,不知薤白之功更胜;用厚朴者,以其时时小便有所下,借《内经》洁净府之一法也。 |
| 方 源 | 《千金》卷二引《逐月养胎法》 |
芍药汤:《保命集》卷中
| 异 名 | 黄芩芍药汤(《明医指掌》卷九)、白芍药汤(《医家心法》)、当归芍药汤(《金鉴》卷五十三)。 |
| 组 成 | 芍药一两,当归、黄连各半两,槟榔二钱,木香二钱,甘草二钱,炙,大黄三钱,黄芩半两,官桂二钱半 |
| 用 法 | 上㕮咀。每服半两,水二盏,煎至一盏,食后温服。 |
| 功 用 | 活血调气,清热解毒 。①《保命集》:下血调气。 ②《杏苑》:清热行滞活血。 ③《成方便读》:理气行瘀 。①《方剂学》:调和气血,清热解毒。 |
| 主 治 | 湿热痢。腹痛便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤 。①《保命集》:泻痢。 ②《杏苑》:湿热壅郁,气血不得宣通,下痢脓血者。 ③《明医指掌》:妊娠痢疾,腹痛口渴,后重里急之证。 ④《金鉴》:湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下痢,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水。 ⑤《成方便读》:下痢脓血稠黏,腹痛后重,邪滞交结者。 |
| 加 减 | 血痢,渐加大黄;汗后脏毒,加黄柏半两。 |
| 宜 忌 | ①《景岳全书》:此方惟真有实热者可用,若假热假实者误服则死。 ②《中医方剂与治法》:痢疾初起有表证,久痢属虚寒者,不宜使用本方。 |
| 方论选录 | ①《保命集》:《经》曰:溲而便脓血。气行而血止,行血则便脓自愈,调气则后重自除。 ②《杏苑》:本方以苓、连之苦寒以清湿热;木香、槟榔之辛温以行滞气;白芍、归尾活血养血;大黄下湿热之郁积;桂心通和营卫;甘草缓中和药。 ③《医方集解》:此足太阴、手足阳明药也。芍药酸寒,泻肝火,敛阴气,和营卫,故以为君;大黄、归尾破积而行血;木香、槟榔通滞而行气;黄芩、黄连燥湿而清热。盖下痢由湿热郁积于肠胃不得宣通,故大便重急,小便赤涩也。辛以散之,苦以燥之,寒以清之,甘以调之。加肉桂者,假其辛热以为反佐也。 ④《成方便读》:此方用大黄之荡涤邪滞;木香、槟榔之理气;当归、肉桂之行血;病多因湿热而起,故用苓、连之苦寒,以燥湿清热;用芍药、甘草者,缓其急而和脾。 ⑤《方剂学》:本方治法,是以调和气血为主,兼以清热解毒,方中重用芍药,配当归调和营血,配甘草缓急止痛;黄连、黄芩苦寒燥湿以解肠中热毒。在本方中,大黄配苓、连则清中有泻,导热下行;配木香、槟榔能行气导滞;皆属“通因通用”之法。方中肉桂,配在苦寒药中是为“反佐”,能防止苦寒伤阳,冰伏湿热之邪;配和血药则有加强行血之功。 |
| 临床报道 | ①痢疾:《湖南中医杂志》(1987,(4):56)用芍药汤治疗痢疾68例,结果治愈67例,无效1例,有效率98.5\%。 ②慢性非特异性溃疡性结肠炎:《中国社区医师杂志》(2001,(11):38)用芍药汤灌肠,每天1次,用药3~10周,治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎50例,结果:痊愈17例,显效24例,有效6例,无效3例,总有效率94\%。急性放射性直肠炎:《四川中医》(2002,20(4):47)用芍药汤加减,治疗因盆腔、下腹部肿瘤放疗引起的急性放射性直肠炎36例,结果:治愈8例,显效15例,有效7例,无效6例,总有效率83.33\%,而西药对照组(27例)的总有效率仅为59.26\%。 ④肠易激综合征:《湖南中医药导报》(2002,8(9):539)用芍药汤加减,治疗肠易激综合征30例,结果:显效17例,有效11例,无效2例,总有效率93.3\%,而西药对照组总有效率为80.0\%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。 |
| 现代研究 | ①调节肠道免疫作用:《中国中医药科技》(2008,15(3):174)用芍药汤给溃疡性结肠炎模型大鼠灌胃21天,发现各治疗组黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)与模型组相比均显著下降(P<0.05),而白细胞介素-10(IL-10)明显升高(P<0.05)。但芍药汤+柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗组与芍药汤治疗组之间各指标具有显著性差异(P<0.05),而芍药汤治疗组与SASP治疗组之间各指标无显著性差异。由此说明,芍药汤治疗组与SASP治疗组疗效相当,芍药汤+SASP治疗组疗效最好,说明中西药结合可提高疗效。 |
| 方 源 | 《保命集》卷中 |