芍藥湯
芍藥湯:《千金》卷二引《逐月養胎法》
| 異 名 | 芍藥飲(《聖濟總錄》卷一五六)。 |
| 組 成 | 芍藥、生薑各四兩,厚朴二兩,甘草、當歸、白朮、人參各三兩,薏白切,一升 |
| 用 法 | 上嘆咀。以水五升,清酒四升,合煮取三升,分三服,日三夜一。 |
| 功 用 | 《濟陰綱目》汪琪箋釋:補土生金,散寒除痛。 |
| 主 治 | 妊娠八月中風寒,有所犯觸,身體盡痛,乍寒乍熱,胎動不安,常苦頭眩痛,繞臍下寒,時時小便白如米汁,或青或黃,或時寒悚,腰背苦冷而痛,目脘脘者。 |
| 方論選錄 | 《千金方衍義》:方中取專走陽明之薤白一味,以開泄經氣;即用善護子氣之芍藥助之;以參、術、當歸、生薑、甘草,外佐薤白,內助芍藥。一服而轉危就安,且無風藥動搖胎息之患。世醫咸謂蔥白安胎,不知薤白之功更勝;用厚朴者,以其時時小便有所下,借《內經》潔淨府之一法也。 |
| 方 源 | 《千金》卷二引《逐月養胎法》 |
芍藥湯:《保命集》卷中
| 異 名 | 黃芩芍藥湯(《明醫指掌》卷九)、白芍藥湯(《醫家心法》)、當歸芍藥湯(《金鑒》卷五十三)。 |
| 組 成 | 芍藥一兩,當歸、黃連各半兩,檳榔二錢,木香二錢,甘草二錢,炙,大黃三錢,黃芩半兩,官桂二錢半 |
| 用 法 | 上㕮咀。每服半兩,水二盞,煎至一盞,食後溫服。 |
| 功 用 | 活血調氣,清熱解毒 。①《保命集》:下血調氣。 ②《杏苑》:清熱行滯活血。 ③《成方便讀》:理氣行瘀 。①《方劑學》:調和氣血,清熱解毒。 |
| 主 治 | 濕熱痢。腹痛便膿血,赤白相兼,里急後重,肛門灼熱,小便短赤 。①《保命集》:瀉痢。 ②《杏苑》:濕熱壅郁,氣血不得宣通,下痢膿血者。 ③《明醫指掌》:妊娠痢疾,腹痛口渴,後重里急之證。 ④《金鑒》:濕熱凝結於腸胃,以致腹中窘痛,頻頻下痢,尿短色紅,舌赤唇焦,喜飲冷水。 ⑤《成方便讀》:下痢膿血稠黏,腹痛後重,邪滯交結者。 |
| 加 減 | 血痢,漸加大黃;汗後髒毒,加黃柏半兩。 |
| 宜 忌 | ①《景岳全書》:此方惟真有實熱者可用,若假熱假實者誤服則死。 ②《中醫方劑與治法》:痢疾初起有表證,久痢屬虛寒者,不宜使用本方。 |
| 方論選錄 | ①《保命集》:《經》曰:溲而便膿血。氣行而血止,行血則便膿自愈,調氣則後重自除。 ②《杏苑》:本方以苓、連之苦寒以清濕熱;木香、檳榔之辛溫以行滯氣;白芍、歸尾活血養血;大黃下濕熱之鬱積;桂心通和營衛;甘草緩中和藥。 ③《醫方集解》:此足太陰、手足陽明藥也。芍藥酸寒,瀉肝火,斂陰氣,和營衛,故以為君;大黃、歸尾破積而行血;木香、檳榔通滯而行氣;黃芩、黃連燥濕而清熱。蓋下痢由濕熱鬱積於腸胃不得宣通,故大便重急,小便赤澀也。辛以散之,苦以燥之,寒以清之,甘以調之。加肉桂者,假其辛熱以為反佐也。 ④《成方便讀》:此方用大黃之蕩滌邪滯;木香、檳榔之理氣;當歸、肉桂之行血;病多因濕熱而起,故用苓、連之苦寒,以燥濕清熱;用芍藥、甘草者,緩其急而和脾。 ⑤《方劑學》:本方治法,是以調和氣血為主,兼以清熱解毒,方中重用芍藥,配當歸調和營血,配甘草緩急止痛;黃連、黃芩苦寒燥濕以解腸中熱毒。在本方中,大黃配苓、連則清中有瀉,導熱下行;配木香、檳榔能行氣導滯;皆屬「通因通用」之法。方中肉桂,配在苦寒藥中是為「反佐」,能防止苦寒傷陽,冰伏濕熱之邪;配和血藥則有加強行血之功。 |
| 臨床報道 | ①痢疾:《湖南中醫雜誌》(1987,(4):56)用芍藥湯治療痢疾68例,結果治癒67例,無效1例,有效率98.5\%。 ②慢性非特異性潰瘍性結腸炎:《中國社區醫師雜誌》(2001,(11):38)用芍藥湯灌腸,每天1次,用藥3~10周,治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎50例,結果:痊癒17例,顯效24例,有效6例,無效3例,總有效率94\%。急性放射性直腸炎:《四川中醫》(2002,20(4):47)用芍藥湯加減,治療因盆腔、下腹部腫瘤放療引起的急性放射性直腸炎36例,結果:治癒8例,顯效15例,有效7例,無效6例,總有效率83.33\%,而西藥對照組(27例)的總有效率僅為59.26\%。 ④腸易激綜合徵:《湖南中醫藥導報》(2002,8(9):539)用芍藥湯加減,治療腸易激綜合徵30例,結果:顯效17例,有效11例,無效2例,總有效率93.3\%,而西藥對照組總有效率為80.0\%,兩組比較,差異有顯著性意義(P<0.05)。 |
| 現代研究 | ①調節腸道免疫作用:《中國中醫藥科技》(2008,15(3):174)用芍藥湯給潰瘍性結腸炎模型大鼠灌胃21天,發現各治療組黏附分子-1(ICAM-1)、腫瘤壞死因子(TNF-α)與模型組相比均顯著下降(P<0.05),而白細胞介素-10(IL-10)明顯升高(P<0.05)。但芍藥湯+柳氮磺胺吡啶(SASP)治療組與芍藥湯治療組之間各指標具有顯著性差異(P<0.05),而芍藥湯治療組與SASP治療組之間各指標無顯著性差異。由此說明,芍藥湯治療組與SASP治療組療效相當,芍藥湯+SASP治療組療效最好,說明中西藥結合可提高療效。 |
| 方 源 | 《保命集》卷中 |