白头翁汤

白头翁汤：《伤寒论》

组　成	白头翁二两，黄柏三两，黄连三两，秦皮三两
用　法	以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服一升。
功　用	①《注解伤寒论》：散热厚肠。 ②《中医方剂学》：清热解毒，凉血止痢。
主　治	热痢。痢疾腹痛，里急后重，肛门灼热，便下脓血，赤多白少，渴欲饮水，及噤口痢。现用于细菌性痢疾，阿米巴痢疾，阿米巴性肝脓肿 。①《伤寒论》：热利下重，欲饮水者。 ②《金鉴》：厥阴下利，属于热者，下重，便脓血。 ③《伤寒今释》引《类聚方广义》：眼目郁热，赤肿阵痛，风泪不止。 ④《温病条辨》：噤口痢，热气上冲，肠中逆阻似闭，腹痛在下尤甚。 ⑤《中西医结合治疗急腹症》：阿米巴性肝脓肿。
宜　忌	《千金翼》：忌猪肉、冷水。
方论选录	①《伤寒来苏集》：四味皆苦寒除湿胜热之品也。白头翁临风偏静，长于驱风，盖脏腑之火，静则治，动则病，动则生风，风生热也。故取其静以镇之，秦皮木小而高，得清阳之气，佐白头翁以升阳，协连、柏而清火，此热利下重之宣剂。 ②《医方集解》：此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒，能入阳明血分而凉血止痹；秦皮苦寒性涩，能凉肝益肾而固下焦；黄连凉心清肝；黄柏泻火补水，并能燥湿止利而厚肠，取其寒能胜热，苦能坚肾，涩能断下也。 ③《金鉴》：厥阴下利，属于寒者，厥而不渴，下利清谷；属于热者，消渴下利，下利便脓血也。此热利下重，乃火郁湿蒸，秽气奔逼广肠，魄门重滞而难出，即《内经》所云：暴往下迫者是也。君白头翁，寒而苦辛；臣秦皮，寒而苦涩，寒能胜热，苦能燥湿，辛以散火之郁，涩以收下重之利也；佐黄连清上焦之火，则渴可止；使黄柏泻下焦之热，则利自除也。
临床报道	①急性菌痢：《新中医药》（1957，（9）：7）用白头翁汤治疗急性菌痢40例，痊愈37例，占92.5\%，平均退热天数为1.5天，大便次数恢复正常为5.5天，大便性状恢复正常为5.8天，大便细菌培养转阴为4.3天。治疗过程中未发现任何副作用。 ②阿米巴痢疾：《千家妙方》用本方煎服，每日一剂，治疗14例阿米巴痢疾，10例完全治愈（症状完全消失，连查大便2~3次，未再发现阿米巴滋养体或包囊）；4例好转（症状减轻，查大便阿米巴滋差体或包囊仍为阳性）。急性结膜炎：《新中医》（1973，（4）：23）陈某，男，11岁。眼睑肿胀，目睛赤痛，翳泪多。西医诊为急性结膜炎。曾用中西药治疗无效，病已十多天，眼睑高度红肿，形如荔枝，球结膜极度充血，视物模糊，大便不畅，小便短赤，舌赤红，苔黄，脉弦数。证属肝肺之火俱盛，予白头翁30克，黄连5克，黄柏6克，秦皮10克以泻火解毒，服三剂，肿痛随即消除而愈。
现代研究	①抗菌作用：《四川中医》（1986，（8）：4）用打孔法进行抗菌试验，本方中的各药白头翁、黄连、黄柏、秦皮均有抗菌作用。其中以黄连、秦皮抗菌作用最强，黄柏次之，白头翁最弱。方中如增大黄连用量，抑菌效力明显增大。白头翁对溶组织阿米巴原虫有抑制作用，因而认为治疗阿米巴痢疾应加大白头翁的用量，才能收到较好的疗效。 ②对乙酸诱发大鼠溃疡性结肠炎的影响：《中国实验方剂学杂志》（2002，8（3）：38）本方能显著降低血清中IgA、IgG及IL-6含量，同时血清中及结肠组织中MDA含量经白头翁汤治疗后显著降低而SOD含量明显增高，研究还表明白头翁汤具有显著的抗炎作用及修复溃疡的作用。
备　考	《伤寒今释》引《类聚方广义》本方用法：治目赤肿痛，为洗蒸剂亦效。
方　源	《伤寒论》

白头翁汤：《外台》卷二十五引《古今录验》

组　成	白头翁、干姜各二两，甘草炙，一两，当归一两，黄连、秦皮各一两半，石榴皮一两，生者二两
用　法	上切。以水八升，煮取三升，分为四服。
主　治	寒痢急下及滞下。
方　源	《外台》卷二十五引《古今录验》

白头翁汤：《千金》卷三

附　注	为《金匮》卷中“白头翁加甘草阿胶汤”之异名。见该条。
方　源	《千金》卷三

白头翁汤：《千金》卷十五

组　成	白头翁、厚朴、阿胶、黄连、秦皮、附子、黄柏、茯苓、芍药各二两，干姜、当归、赤石脂、甘草、龙骨各三两，大枣三十个，粳米一升
用　法	上㕮咀。以水一斗二升，先煮米令熟，出米，纳药煮取三升，分四服。
主　治	赤滞下血，连月不愈。
方论选录	《千金方衍义》：《伤寒》厥阴例中白头翁汤治热痢下重，《金匮》加甘草、阿胶治下痢虚极，更合驻车丸治洞痢无度，并取附子、龙骨、石脂佐干姜以固内崩。因白头翁、秦皮、黄柏苦寒萃聚，故黄连为之量减，详白头翁汤本治热痢后重，此方条下虽不言后重，然不用白术而用厚朴，其意可知。茯苓、芍药、大枣、粳米稼穑之类，则与白术功用不殊。
方　源	《千金》卷十五

白头翁汤：《普济方》卷二一二

组　成	白头翁二两，黄连、柏皮、椿皮各三两
用　法	上到为散。每服四大钱，水一盏，煎七分，去滓服。
主　治	热痢滞下，下血连月不愈。
方　源	《普济方》卷二一二

白头翁汤：《普济方》卷三五五

组　成	白头翁刘寄奴花亦可、甘草、阿胶各二两，黄连、柏皮、陈皮各三两
用　法	上㕮咀。每服四钱，水碗半，煎至七分，去滓，空心服，一日三次。
功　用	清风火，平肝。
主　治	产后下痢虚极。
方　源	《普济方》卷三五五

白头翁汤：《普济方》卷三九七

组　成	黄连去须，一两，白头翁、酸石榴皮炙、犀角镑屑，各半两，一方无犀角
用　法	上药治下筛。一二岁儿，每服半钱，水七分，煎至四分，去滓，分温二服，空心、午间、晚各一次。
主　治	小儿热毒下痢如鱼脑，手足壮热。
方　源	《普济方》卷三九七

白头翁汤：《杏苑》卷四

组　成	白头翁二两，黄连三两，黄柏二两，陈皮二两
用　法	上㕮咀。水一斗，煮五升，去滓，每服一升。
主　治	湿热痢疾。
方论选录	治一切湿热痢疾，法当清理湿热也。经云，苦可以胜热。是以用白头翁、黄连、黄柏、陈皮等诸苦寒之剂，以胜湿清热。
方　源	《杏苑》卷四

白头翁汤：《明医指掌》卷四

组　成	白头翁、秦皮、黄连各等分
主　治	①《明医指掌》：协热自利，小便赤涩。 ②《麻科活人》：热痢下重。
方　源	《明医指掌》卷四