奔豚湯
外觀
奔豚湯:《金匱》卷上
| 組 成 | 甘草、川芎、當歸各二兩,半夏四兩,黃芩二兩,生葛五兩,芍藥二兩,生薑四兩,甘李根白皮一升 |
| 用 法 | 以水二斗,煎取五升,溫服一升,日三次,夜一次。 |
| 功 用 | ①《醫學入門》:益元氣,泄陰火,破滯氣,削其堅。 ②《金匱要略淺釋》:疏肝清熱,降逆止痛。 |
| 主 治 | 由驚恐惱怒,肝氣鬱結,奔豚氣上沖胸;肝胃不和,氣逆上攻,脅肋疼痛,噫氣嘔呃 。①《金匱》:奔豚,氣上沖胸,腹痛,往來寒熱。 ②《三因》:腎之積,發於小腹,上至心,如豚奔走之狀,上下無時,久久不已,病喘逆,骨痿,少氣,其脈沉而滑。 ③《金匱要略方義》:肝胃不和,氣逆上攻之脅肋痛,胸膈脹悶,噫逆嘔呃,時覺氣上攻沖,或往來寒熱,或口苦咽干,舌苔白微黃,脈弦者。 |
| 宜 忌 | 《外台》引《集驗方》:忌海藻,菘菜、羊肉、餳。 |
| 方論選錄 | ①《金匱要略編注》:此因肝膽風邪相引,腎中積風乘脾,故氣上沖胸而腹痛。厥陰受風,相應少陽,則往來寒熱,是以芎、歸、姜、芍疏養厥陰、少陽氣血之正,而驅邪外出;以生葛、李根專解表里風熱,而清奔豚逆上之邪;黃芩能清風化之熱;半夏以和脾胃而化客痰,俾兩經邪散,木不臨脾而腎失其勢,即奔豚自退。 ②《古方選注》:君以芍藥、甘草奠安中氣,臣以生薑、半夏開其結氣,當歸、芎藭入血以和心氣,黃芩、生薑、甘李根白皮性大寒,以折其沖逆之氣,雜以生葛者,寓將欲降之,以先升之之理。 ③《金匱要略淺釋》:奔豚湯為小柴胡的變方。陳遜齋老師認為,方中生葛,系柴胡之誤。葛主汲升,水逆上犯,決不宜升提;李根白皮以治熱性奔豚;歸、芎、芍以和肝鎮痛;黃芩清解肝膽之熱;姜、夏和胃降水逆。 |
| 臨床報道 | ①奔豚氣:《遼寧中醫》(1978,4:36):潘某某,男,50歲,工人。八天前遇事突然驚恐,遂致陣發性氣從少腹上攻心下,劇痛難忍,伴有腹脹,失眠,飲食不下,平均每二小時發作一次,一次持續5\sim30分鐘,發作時有氣從少腹上衝心胸,心下悶亂,惡聞人聲,時時欲嘔,手足厥冷,痛楚欲死,痛甚則大汗出,神志蒙昧,但發作後諸症消失,一如常人。住院經用西藥鎮痛劑、解痙攣、輸液等對症治療無效。患者面色不華,舌苔白厚有裂紋,脈濡弱無力。診斷為奔豚氣。症脈合參,治以疏肝解郁,下氣緩急,和血調肝,清熱平逆。以奔豚湯加減:葛根20克,半夏15克.生薑10克,當歸15克,芍藥15克,川芎15克,黃芩15克,甘草10克,牡蠣50克,蒼朮15克。服藥三劑,發作停止,稍有打呃腹脹,遵上方去生薑,加陳皮20克,厚朴20克,繼服三劑,諸症悉退而愈。 ②神經官能症:《中國中西醫結合雜誌》(2007,28(7):879)用奔豚湯加鬱金、石菖蒲、夜交藤、磁石治療焦慮性神經官能症26例。結果:痊癒20例(76.9\%),好轉6例,總有效率100\% |
| 方 源 | 《金匱》卷上 |