小續命湯
外觀
小續命湯:《千金》卷八(注文)引《小品方》
| 組 成 | 麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、芎藭、杏仁各一兩,附子一枚,防風一兩半,生薑五兩 |
| 用 法 | 上㕮咀,以水一斗二升,先煮麻黃三沸,去沫,納諸藥,煮取三升,分三服,甚良;不愈,更合三四劑,必佳。取汗隨人風輕重虛實也。諸風服之皆驗,不令人虛。 |
| 功 用 | 《中醫方劑學講義》:扶正祛風。 |
| 主 治 | 正氣內虛,風邪外襲。中風卒起,不省人事,神氣潰亂,半身不遂,筋急拘攣,口眼咽斜,語言謇澀,牙關緊閉,厥冷;或頑痹不仁,風濕腰痛 。①《千金》(注文)引《小品方》:卒中風欲死,身體緩急,口目不正,舌強不能語,奄奄忽忽,神情悶亂。 ②《直指小兒》:中風不省人事,涎鳴,反張,失音,厥冷。 ③《準繩·類方》:八風五痹,痿厥。 ④《濟陰綱目》:產後中風。 ⑤《醫方集解》:風濕腰痛;痰火併多,六經中風,及剛柔二痙。 |
| 加 減 | 恍惚者,加茯神、遠志;如骨節煩疼,本有熱者,去附子,倍芍藥。 |
| 方論選錄 | ①《千金方衍義》:小續命湯雖本古方,而麻黃、桂枝兩方皆在其中。以其本虛,必加人參駕馭麻、桂,發越在表之邪,又需附子直入少陰,搜逐在里之邪,不使外內交攻,正氣立斷,續命之名,信乎不虛。其餘川芎、黃芩、防風、防己,不過為麻黃之使,以祛標熱耳。方治卒中風欲死,病死於暴,故用麻黃必兼杏仁開發肺氣之逆滿,殊不可缺。 ②《醫方考》:麻黃、杏仁,麻黃湯也,仲景以之治太陽證之傷寒;桂枝、芍藥,桂枝湯也,仲景以之治太陽證之中風。中風而有頭疼、身熱、脊強者,皆在所必用也。人參、甘草,四君子之二也,《局方》用之以補氣;芍藥、川芎,四物湯之二也,《局方》用之以養血。中風而有氣虛、血虛者,皆在所必用也。風淫末疾,故佐以防風;濕淫腹疾,故佐以防己;陰淫寒疾,故佐以附子;陽淫熱疾,故佐以黃芩。蓋病不單來,雜揉而至,故其用藥,亦兼該也。 ③《成方便讀》:方中用麻黃、桂枝、防風、防己大隊入太陽之經祛風逐濕者,以開其表;邪壅於外,則里氣不宣,里既不宣,則郁而為熱,故以杏仁利之,黃芩清之;而邪之所湊,其氣必虛,故以人參、甘草,益氣而調中;白芍、川芎,護營而和血;用附子者,既可助補藥之力,又能濟麻黃以行表也;姜、棗為引者,亦假之以和營衛耳。 |
| 臨床報道 | ①歷節風:《女科撮要》一婦人自汗盜汗,發熱晡熱,體倦少食,月經不調,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天陰風雨益甚。用小續命湯而痛止,用補中益氣、加味歸脾二湯;三十餘劑而愈。 ②中風:《丁甘仁醫案》羅氏,男,年甫半百,賊風入中經腧,營衛痹塞不行,陡然跌仆成中,舌強不語,神識似明似昧,嗜臥不醒,右手足不用,脈象尺部沉細,寸關弦緊而滑,苔白膩。急擬小續命湯加減:淨麻黃四分,熟附片一錢,川桂枝八分,生甘草六分,全當歸三錢,川芎八分,姜半夏三錢,光杏仁三錢,生薑汁(沖服)一錢,淡竹瀝(沖服)一兩。兩劑後神識稍清,嗜睡漸減,舌強不能語,右手足不用,脈息尺部沉細,寸關弦緊稍和,苔薄膩。再擬維陽氣以祛風邪,滌痰濁而通絡道。 |
| 備 考 | 有人腳弱,服此方至六七劑得愈;有風疹家,天陰即變,輒合服之,可以防瘧。 |
| 方 源 | 《千金》卷八(注文)引《小品方》 |