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平肝清肺湯

勤求古訓,博采眾方

平肝清肺湯:《效驗秘方·續集》邵長榮方

組 成柴胡9克前胡9克青黛9克丹皮9克炒蒲黃9克,六月雪9克茜草根9克平地木30克海蛤12克野菊花12克
用 法每日1劑,水煎,分2次服用,飯後2小時溫服。
功 用平肝清肺,涼血止血。
主 治支氣管擴張。臨床特徵為咳嗽氣促,痰黏,咯吐鮮血、血量多,每因情緒抑鬱不舒或發怒激動而發病。伴胸脅脹痛,口乾口苦,大便偏干。舌質紅、苔薄黃,脈弦滑數。中醫辨證屬肝火犯肺、血逆妄行。
加 減胸脅脹痛明顯者,加瓜蔞皮12克、徐長卿12克、鬱金12克,以疏肝通絡解郁。少量咯血,長期不愈的患者,在平肝清火的基礎上加入活血祛瘀的藥物,如川芎桃仁等,這是行血和止血的辨證關係,可以起到相輔相成的作用。
方論選錄方用柴胡前胡宣肺解表引邪外出;青黛清熱解毒,清肝涼血;丹皮清肝涼血,散血不留瘀;炒蒲黃茜草根涼血止血;海蛤殼清肺化瘀;六月雪、平地木野菊花清熱解毒,清肝涼血。諸藥合用肝肺邪火得清,肺氣宣暢,肝血歸經。
臨床報道左下肺支氣管擴張:張某某,男,37歲。1994年6月22日初診。有支氣管擴張病史20餘年,平時痰多,經常咯血。一年前因患病毒性肝炎後,咯血增頻,每次咯血量多,一碗左右。經X線胸片和肺部CT檢查確診為左下肺支氣管擴張。住院用神經垂體素、止血敏、青黴素等治療。近日因風邪外感,咳嗽咯血又作。症見面色萎黃,咯吐黃痰,咯血鮮紅,動則汗多,氣促,無發熱,口淡納少,兩便尚調,舌苔薄膩,脈細滑數。辨證肝火犯肺,痰熱內壅,灼傷肺絡,擬平肝清肺,涼血止血為治。藥用:柴胡9克,前胡9克,丹皮9克,炒蒲黃9克,川芎9克,連翹9克,野菊花12克,夏枯草12克,茜草根15克,鹿銜草18克,黃芩18克,平地木30克,野蕎麥根30克,七劑。二診:藥後咯血已止,咳嗽痰多,每日痰量約100\sim200毫升、色黃、夾有血絲,舌苔薄膩,脈細滑。原方加炒藕節9克,七劑。三診:痰血已除,咳減痰多,每日痰量約200毫升,色黃黏稠,鼻塞黃涕,身重胸悶,胃納不馨,口淡,兩便尚調,舌苔薄膩,脈沉細。擬清肺健脾,祛痰通竅。處方:鹿銜草9克,連翹9克,佛耳草9克,蒼白朮9克,陳皮9克,姜半夏9克,生甘草9克,海藻9克,蒼耳子9克,路路通9克,黃芩15克,豬苓12克,茯苓12克,海蛤殼12克,海浮石12克。調治一月,隨訪半年,病未復發。
方 源效驗秘方·續集》邵長榮方