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栝樓薤白半夏湯

勤求古訓,博采眾方

栝樓薤白半夏湯:《金匱》卷上

異 名瓜蔞薤白半夏湯(《濟陽綱目》卷七十二)、瓜蔞薤白湯(《醫醇剩義》卷四)、瓜蔞半夏白酒湯(《醫學金針》卷三)。
組 成栝樓實一枚,搗薏白三兩半夏半斤白酒一斗
用 法上同煮,取四升,溫服一升,日三服。
主 治胸痹不得臥,心痛徹背者。
宜 忌外台》引《范汪方》:忌羊肉、餳。
方論選錄①《金匱要略心典》:胸痹不得臥,是肺氣上而不下也;心痛徹背,是心氣塞而不和也,其痹為尤甚矣。所以然者,有痰飲以為之援也。故於胸痹藥中加半夏以逐痰飲。
②《古方選注》:君以薤白,滑利通陽;臣以栝樓實,潤下通陰;佐以白酒熟谷之氣,上行藥性,助其通經活絡而痹自開,而結中焦而為心痛徹背者,但當加半夏一味,和胃而通陰陽。
臨床報道冠心病:《福建中醫》(1988,(1):41)張某,男,54歲,幹部。初診自述心窩部悶痛徹背伴短氣,間歇性發作已半個月,常於飯後或勞累時誘發,每次2\sim3分鐘,心電圖提示心肌供血不足,診斷為冠心病心絞痛。舌質淡暗,黃白膩,脈細弦,證為氣滯血瘀所致之胸痹。處方:栝樓薤白葛根丹參15克,半夏當歸各10克,赤芍桑寄生各12克,水煎服。每日一劑,連服5劑後症減,原方去葛根,加鬱金10克、黃耆15克,連服30劑,隨訪半年胸痛未復發。
方 源金匱》卷上