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桂枝加厚朴杏子湯

勤求古訓,博采眾方

桂枝加厚朴杏子湯:《傷寒論》

異 名桂枝加厚朴杏仁湯(《醫學綱目》卷三十二)、桂枝加朴杏湯(《醫學入門》卷四)。
組 成桂枝三兩,去皮甘草二兩,炙生薑三兩,切芍藥三兩大棗十二枚,擘厚朴二兩,炙,去皮杏仁去皮尖,五十枚
用 法以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗。
功 用傷寒論講義》:解肌祛風,降氣定喘。
主 治太陽病表未解,下之微喘。
方論選錄①《內台方議》:下後微喘者,則為里氣上逆,邪氣在表,故屬此湯主之。與桂枝湯以解表邪,加厚朴杏仁為佐,以下逆氣也。
②《傷寒論翼》:夫喘為麻黃症,方中治喘者,功在杏仁桂枝本不治喘,此因妄下後,表雖不解,腰理已疏,則不當用麻黃而宜桂枝矣。所以宜桂枝者,以其中有芍藥也,既有芍藥之斂,若但加杏仁,則喘雖微,恐不能勝任,必加厚朴之辛溫,佐桂以解肌,佐杏仁以降氣。故凡喘家不當用麻黃湯,而作桂枝湯者,加厚朴杏仁為佳法矣。
③《傷寒論方解》:本方是桂枝湯加厚朴杏仁兩味所組成。厚朴除有驅除痰涎作用外,還能疏利氣壅;杏仁有定喘鎮咳作用。桂枝湯中加上這兩味,是為痰多而喘嗽者設。
臨床報道①誤治致喘:《傷寒九十論》戊申正月,有一武弁在儀真,為張遇所虜,日夕置於舟艙板下,不勝蜷伏,後數日得脫,因飽食,解衣捫虱以自快,次日遂作傷寒。醫者以因飽食傷而下之,一醫以解衣中邪而汗之,雜治數日,漸覺昏困,上喘息高。醫者槍惶,罔知所指。予診之曰:太陽病下之,表未解,微喘者,桂枝厚朴杏子湯,此仲景法也。一投而喘定,再投而瀲瀲汗出。至晚,身涼而脈已和矣。
②急性支氣管炎:《甘肅中醫》(2008,(3):48)用桂枝厚朴杏子湯治療急性支氣管炎37例,服藥1周,結果治癒25例(67.6\%),好轉12例(32.4\%)。
③支氣管哮喘:《甘肅中醫學院學報》(2003,(3):36)用桂枝厚朴杏子湯治療支氣管哮喘46例,服藥2個月,結果臨床控制22例,顯效13例,有效9例,無效2例,總有效率95.6\%。
④慢性肺源性心臟病:《實用中醫藥雜誌》(2000,(5):17)用桂枝厚朴杏子湯治療慢性肺心病50例,服藥45天,結果顯效愈41例,有效6例,無效3例,總有效率94\%。
⑤嬰幼兒喘息性支氣管炎:《福建中醫藥》(1996,(6):48)用桂枝厚朴杏子湯加蘇子前胡,治療嬰幼兒喘息性支氣管炎32例,服藥3\sim6劑,全部治癒。
方 源傷寒論