桂枝加葛根湯

桂枝加葛根湯：《傷寒論》

異　名	桂枝湯（《外台》卷十四引《深師方》）、桂枝加干葛湯（《保嬰撮要》卷四）。
組　成	葛根四兩，麻黃三兩，去節，芍藥二兩，生薑三兩，切，甘草二兩，炙，大棗十二枚，擘，桂枝三兩，去皮
用　法	以水一斗，先煮麻黃、葛根減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥。余如桂枝法將息及禁忌。
功　用	①《醫方集解》：發汗解肌。 ②《傷寒論講義》：解肌祛風，升津舒經。
主　治	外感風寒，項背強，汗出惡風；麻疹、痢疾及胃腸病起見上述症狀者 。①《傷寒論》：太陽病，項背強几几，反汗出惡風。 ②《症因脈治》：寒瘧，寒傷陽明，寒多熱少，有汗。 ③《傷寒論方解》：麻疹初期，疹初見未齊，見桂枝湯證者；痢疾初期，或胃腸病兼見桂枝湯證者。
宜　忌	《外台》引《深師方》：忌生蔥、海藻、菘萊。
方論選錄	①《內台方議》：葛根性平，能祛風邪，解肌表，以此用之為使；而佐桂枝湯之用，以救邪風之盛行於肌表也。 ②《傷寒論集注》：用桂枝湯，以解太陽肌中之邪；加葛根，宣通經脈之氣，而治太陽經脈之邪。 ③《古方選注》：桂枝加葛根湯，治邪從太陽來，才及陽明，即於方中加葛根，先於其所往，以伐陽明之邪。因太陽未罷，故仍用桂枝湯以截其後，但於桂枝、芍藥各減一兩，既不使葛根留滯太陽，又可使桂枝、芍藥併入陽明，以監其發汗太過。其宣陽益陰之功，可謂周到者矣。 ④《傷寒論方解》：本方是桂枝湯減少桂枝、芍藥的劑量，再加葛根一味所組成。原書中有麻黃，於理不合，當從林億、朱肱諸氏之說，並參考《玉函》刪去麻黃為是。仲景治項背強都要用到葛根，殆以葛根為治項背強的專藥。葛根有解表、解熱、解毒諸作用，仲景用以治項背強，後世用以透疹、解熱，其道理即在此。
臨床報道	①傷寒背強：《傷寒九十論》庚戌，建康徐南強，得傷寒，背強，汗出，惡風。予曰：桂枝加葛根湯證。病家曰：他醫用此方，盡二劑而病如歸，汗出愈加。予曰：得非仲景三方乎？曰：然。予曰：誤矣！是方有麻黃，服則愈見汗多，林億謂止於桂枝加葛根湯也。予令生而服之，微汗而解。偏頸：《成都中醫學院學報》（1979，（4）：94）吳某，女，5歲。1979年11月9日初診，母代訴：8天前患兒在田間玩耍，不慎失足落水，當時僅將褲子打濕，頭身未見外傷，患兒未訴任何不適。傍晚，其父發現患兒頸項向左偏斜，不能轉動，入夜不能平睡，呼叫頸項疼痛。因疑為「失枕」，治療8日，病無起色，又以為「骨傷」，骨科檢查排除骨折，轉到我處診治。患兒頭頸明顯向左偏斜，頸項肌肉強硬，皮色不變，亦不發熱，但壓之疼痛；頭汗甚多，口乾喜飲，飲食減少，大便一日一次，小便不黃。舌質正常，苔白、脈浮。診斷：偏頸。辨證：太陽中風，經輸不利。治則：解肌祛風，舒利經脈。處方：桂枝10克，白芍15克，生薑10克，大棗12克，甘草3克，葛根24克，花粉18克。11月12日二診：上方連服3劑，1劑汗止，3劑項即不偏，唯轉動尚欠靈活，此太陽經輸元氣尚未疏通之故。乃宗上方加藁莪15克，絲瓜絡12克，以祛風通絡。服上方2劑後，頸項即活動自如。蕁麻疹：《江蘇醫學·中醫分冊》（1979，（4）：44）李某某，女，37歲。患蕁麻疹數年，每日必發，疹出如粟，逢汗出遇風時加重，病發則全身肌膜不舒服。經多種方法治療，效果始終未能滿意，雖為小疾，但病情發作時，瘙癢難忍，心中作煩，頗影響工作與休息。該患為肌膜疏泄，玄府不固，風邪侵入肌膚，又善行而數變，故竄之毛竅瘙癢難忍；陽氣外泄，故又汗出惡風，經氣不舒。方擬桂枝加葛根湯，再加防風15克，共服20餘劑，基本告愈。
方　源	《傷寒論》