白頭翁湯

白頭翁湯：《傷寒論》

組　成	白頭翁二兩，黃柏三兩，黃連三兩，秦皮三兩
用　法	以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升，不愈更服一升。
功　用	①《註解傷寒論》：散熱厚腸。 ②《中醫方劑學》：清熱解毒，涼血止痢。
主　治	熱痢。痢疾腹痛，里急後重，肛門灼熱，便下膿血，赤多白少，渴欲飲水，及噤口痢。現用於細菌性痢疾，阿米巴痢疾，阿米巴性肝膿腫 。①《傷寒論》：熱利下重，欲飲水者。 ②《金鑒》：厥陰下利，屬於熱者，下重，便膿血。 ③《傷寒今釋》引《類聚方廣義》：眼目鬱熱，赤腫陣痛，風淚不止。 ④《溫病條辨》：噤口痢，熱氣上沖，腸中逆阻似閉，腹痛在下尤甚。 ⑤《中西醫結合治療急腹症》：阿米巴性肝膿腫。
宜　忌	《千金翼》：忌豬肉、冷水。
方論選錄	①《傷寒來蘇集》：四味皆苦寒除濕勝熱之品也。白頭翁臨風偏靜，長於驅風，蓋臟腑之火，靜則治，動則病，動則生風，風生熱也。故取其靜以鎮之，秦皮木小而高，得清陽之氣，佐白頭翁以昇陽，協連、柏而清火，此熱利下重之宣劑。 ②《醫方集解》：此足陽明、少陰、厥陰藥也。白頭翁苦寒，能入陽明血分而涼血止痹；秦皮苦寒性澀，能涼肝益腎而固下焦；黃連涼心清肝；黃柏瀉火補水，並能燥濕止利而厚腸，取其寒能勝熱，苦能堅腎，澀能斷下也。 ③《金鑒》：厥陰下利，屬於寒者，厥而不渴，下利清谷；屬於熱者，消渴下利，下利便膿血也。此熱利下重，乃火郁濕蒸，穢氣奔逼廣腸，魄門重滯而難出，即《內經》所云：暴往下迫者是也。君白頭翁，寒而苦辛；臣秦皮，寒而苦澀，寒能勝熱，苦能燥濕，辛以散火之郁，澀以收下重之利也；佐黃連清上焦之火，則渴可止；使黃柏瀉下焦之熱，則利自除也。
臨床報道	①急性菌痢：《新中醫藥》（1957，（9）：7）用白頭翁湯治療急性菌痢40例，痊癒37例，占92.5\%，平均退熱天數為1.5天，大便次數恢復正常為5.5天，大便性狀恢復正常為5.8天，大便細菌培養轉陰為4.3天。治療過程中未發現任何副作用。 ②阿米巴痢疾：《千家妙方》用本方煎服，每日一劑，治療14例阿米巴痢疾，10例完全治癒（症狀完全消失，連查大便2~3次，未再發現阿米巴滋養體或包囊）；4例好轉（症狀減輕，查大便阿米巴滋差體或包囊仍為陽性）。急性結膜炎：《新中醫》（1973，（4）：23）陳某，男，11歲。眼瞼腫脹，目睛赤痛，翳淚多。西醫診為急性結膜炎。曾用中西藥治療無效，病已十多天，眼瞼高度紅腫，形如荔枝，球結膜極度充血，視物模糊，大便不暢，小便短赤，舌赤紅，苔黃，脈弦數。證屬肝肺之火俱盛，予白頭翁30克，黃連5克，黃柏6克，秦皮10克以瀉火解毒，服三劑，腫痛隨即消除而愈。
現代研究	①抗菌作用：《四川中醫》（1986，（8）：4）用打孔法進行抗菌試驗，本方中的各藥白頭翁、黃連、黃柏、秦皮均有抗菌作用。其中以黃連、秦皮抗菌作用最強，黃柏次之，白頭翁最弱。方中如增大黃連用量，抑菌效力明顯增大。白頭翁對溶組織阿米巴原蟲有抑制作用，因而認為治療阿米巴痢疾應加大白頭翁的用量，才能收到較好的療效。 ②對乙酸誘發大鼠潰瘍性結腸炎的影響：《中國實驗方劑學雜誌》（2002，8（3）：38）本方能顯著降低血清中IgA、IgG及IL-6含量，同時血清中及結腸組織中MDA含量經白頭翁湯治療後顯著降低而SOD含量明顯增高，研究還表明白頭翁湯具有顯著的抗炎作用及修復潰瘍的作用。
備　考	《傷寒今釋》引《類聚方廣義》本方用法：治目赤腫痛，為洗蒸劑亦效。
方　源	《傷寒論》

白頭翁湯：《外台》卷二十五引《古今錄驗》

組　成	白頭翁、乾薑各二兩，甘草炙，一兩，當歸一兩，黃連、秦皮各一兩半，石榴皮一兩，生者二兩
用　法	上切。以水八升，煮取三升，分為四服。
主　治	寒痢急下及滯下。
方　源	《外台》卷二十五引《古今錄驗》

白頭翁湯：《千金》卷三

附　注	為《金匱》卷中「白頭翁加甘草阿膠湯」之異名。見該條。
方　源	《千金》卷三

白頭翁湯：《千金》卷十五

組　成	白頭翁、厚朴、阿膠、黃連、秦皮、附子、黃柏、茯苓、芍藥各二兩，乾薑、當歸、赤石脂、甘草、龍骨各三兩，大棗三十個，粳米一升
用　法	上㕮咀。以水一斗二升，先煮米令熟，出米，納藥煮取三升，分四服。
主　治	赤滯下血，連月不愈。
方論選錄	《千金方衍義》：《傷寒》厥陰例中白頭翁湯治熱痢下重，《金匱》加甘草、阿膠治下痢虛極，更合駐車丸治洞痢無度，並取附子、龍骨、石脂佐乾薑以固內崩。因白頭翁、秦皮、黃柏苦寒萃聚，故黃連為之量減，詳白頭翁湯本治熱痢後重，此方條下雖不言後重，然不用白朮而用厚朴，其意可知。茯苓、芍藥、大棗、粳米稼穡之類，則與白朮功用不殊。
方　源	《千金》卷十五

白頭翁湯：《普濟方》卷二一二

組　成	白頭翁二兩，黃連、柏皮、椿皮各三兩
用　法	上到為散。每服四大錢，水一盞，煎七分，去滓服。
主　治	熱痢滯下，下血連月不愈。
方　源	《普濟方》卷二一二

白頭翁湯：《普濟方》卷三五五

組　成	白頭翁劉寄奴花亦可、甘草、阿膠各二兩，黃連、柏皮、陳皮各三兩
用　法	上㕮咀。每服四錢，水碗半，煎至七分，去滓，空心服，一日三次。
功　用	清風火，平肝。
主　治	產後下痢虛極。
方　源	《普濟方》卷三五五

白頭翁湯：《普濟方》卷三九七

組　成	黃連去須，一兩，白頭翁、酸石榴皮炙、犀角鎊屑，各半兩，一方無犀角
用　法	上藥治下篩。一二歲兒，每服半錢，水七分，煎至四分，去滓，分溫二服，空心、午間、晚各一次。
主　治	小兒熱毒下痢如魚腦，手足壯熱。
方　源	《普濟方》卷三九七

白頭翁湯：《杏苑》卷四

組　成	白頭翁二兩，黃連三兩，黃柏二兩，陳皮二兩
用　法	上㕮咀。水一斗，煮五升，去滓，每服一升。
主　治	濕熱痢疾。
方論選錄	治一切濕熱痢疾，法當清理濕熱也。經雲，苦可以勝熱。是以用白頭翁、黃連、黃柏、陳皮等諸苦寒之劑，以勝濕清熱。
方　源	《杏苑》卷四

白頭翁湯：《明醫指掌》卷四

組　成	白頭翁、秦皮、黃連各等分
主　治	①《明醫指掌》：協熱自利，小便赤澀。 ②《麻科活人》：熱痢下重。
方　源	《明醫指掌》卷四