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百合固金湯

勤求古訓,博采眾方

百合固金湯:《慎齋遺書》卷七

組 成熟地生地歸身各三錢白芍甘草各一錢桔梗玄參各八分貝母麥冬百合,各一錢半
功 用滋腎保肺,止咳化痰
。①《醫方集解》:助腎滋水,保肺安神,清熱潤燥,除痰養血,平肝清金。
②《成方切用》:利咽降火,培元清本。
③《成方便讀》:利咽宣上。
④《全國中藥成藥處方集》瀋陽方:補肺清火,化痰鎮咳
主 治腎水不足,虛火上炎,肺陰受傷,喘嗽痰血,頭眩耳鳴,午後潮熱,口乾溲赤,舌紅少苔,脈細數。現用於肺結核病
。①《慎齋遺書》:手太陰肺病,因悲哀傷肺,背心、前胸、肺募間熱,咳嗽咽痛,咯血惡寒,手大拇指循白肉際間上肩臂至胸前如火烙。
②《醫方集解》:肺傷咽痛,喘嗽痰血。
③《全國中藥成藥處方集》(杭州方):陰虛肺傷,頭眩耳鳴,午後潮熱,口乾渴赤
加 減如咳嗽,初一二服,加五味子二十粒
宜 忌全國中藥成藥處方集》濟南方:忌食生冷、辛辣、油膩等物。
方論選錄①《醫方集解》:此手太陰、足少陰藥也。金不生水,火炎水干,故以二地助腎滋水退熱為君;百合保肺安神;麥冬清熱潤燥;玄參助二地以生水;貝母散肺郁而除痰;歸、芍養血兼以平肝;甘、桔清金,成功上部。皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒傷生發之氣也。
②《醫方考》:此方金水相生,又兼養血,治肺傷咽痛失血者最宜。李士材謂,清金之後宜顧母,識解尤卓。予謂咽痛,一定即當培土生金也。
③《成方便讀》:百合色白,其形象肺,故能獨入金家,為保肺寧神,清金潤燥之品。又肺腎為子母之髒,《醫貫》所謂母藏子宮,子隱母胎,故水虛則金受火刑。地黃玄參,壯水之主;麥冬貝母,清肺之煩;白芍平肝以保肺;當歸引血以歸經;甘、桔本為成方,可以利咽喉而宣上部之結熱也。
臨床報道①肺癌:《黑龍江中醫藥》(1982,4:25)用本方加魚腥草半枝蓮白花蛇舌草,治療中、晚期肺癌屬陰虛內熱型者38例。若兼感冒發熱、咳嗽,則合麻杏石甘湯;痰血,加白茅根藕節白及三七粉或雲南白藥;腎虛,加女貞子旱蓮草;肝風內動,加天麻鈎藤石決明全蠍蜈蚣;胸痛,加丹參赤芍三棱莪朮;胸水,加葶藶子大棗龍葵;上腔靜脈綜合徵,加商陸車前子。治療結果:22例獲得症狀改善、病灶穩定。
②肺結核:《實用中醫內科雜誌》(2002,16(3):141)用百合固金湯治療肺結核48例,服藥時間最長1年,最短6個月。半年後隨訪:好轉40例。1年後隨訪:痊癒30例,好轉15例,無效3例,有效率94\%。
③咳嗽:《雲南中醫中藥雜誌》(2008,29(6):30)用本方加減,治療喉源性咳嗽65例,結果:治癒51例,好轉12例,未愈2例,總有效率為97\%。
④慢性咽炎:《陝西中醫》(2008,29(8):1048)用本方治療慢性咽炎100例,結果:顯效62例,有效36例,無效2例,總有效率98\%。治療時間最短5天,最長15天。
⑤梅核氣:《國醫論壇》(2001,16(6):23)用本方治療梅核氣36例,結果:治癒27例,顯效8例,無效1例,總有效率為97.2\%。
現代研究調節免疫作用:《免疫學雜誌》(2010,26(2):148)研究發現,百合固金湯含藥血清可使巨噬細胞表面模式識別受體CR1、CD14、TLR2、TLR4表達顯著增高(P<0.05),而CR3僅在蛋白表達水平顯示差異(P<0.05),由此可知,本方的抗結核作用可能是通過對巨噬細胞表面模式識別受體的調節而發揮作用的。
備 考按:《金鑒》有天門冬。用法:水煎服。改為丸劑,名「百合固金丸」(見《醫鈔類編》)「固金丸」(見《中成藥處方配本》)。本方改為口服液劑,名「百合固金口服液」(見《中國藥典》2010版)。
方 源慎齋遺書》卷七