复元活血汤

复元活血汤：《医学发明》卷三

异　名	伤原活血汤（《奇效良方》卷五十六）、再生活血止痛散（《跌损妙方》）、复元汤（《寿世保元》卷九）、复元通气汤（《证治宝鉴》卷九）、复元通气散（《证治宝鉴》卷十一）、当归复元汤（《医略六书》卷二十）。
组　成	柴胡半两，瓜蒌根、当归各三钱，红花、甘草、川山甲炮，各二钱，大黄酒浸，一两，桃仁酒浸，去皮尖，研如泥，五十个
用　法	上除桃仁外，如麻豆大。每服一两，以水一盏半，加酒半盏，同煮至七分，去滓，食前温服。以利为度，得利痛减，不尽服。
功　用	①《伤科补要》：祛瘀生新。 ②《方剂学》：活血祛瘀，疏肝通络。
主　治	跌仆损伤，瘀血内停胁下，疼痛不可忍，或伴发热便秘。并治虚劳积瘀，咳嗽痰多者 。①《医学发明》：从高堕下，恶血留于胁下，疼痛不可忍。 ②《景岳全书》：痞闷及便毒初起疼痛。 ③《医略六书》：瘀血留结，发热便闭，脉数实涩大者。 ④《不居集》：虚劳积瘀，咳嗽痰多，夜不能卧。
方论选录	①《医学发明》：《黄帝针经》云：有所堕坠，恶血留内。若有所大怒，气上而不行，下于胁则伤肝，肝胆之经俱行于胁下，经属厥阴、少阳，宜以柴胡为引，用为君；以当归和血脉；又急者，痛也，甘草缓其急，亦能生新血，阳生阴长故也，为臣；川山甲，瓜蒌根、桃仁、红花破血润血，为之佐；大黄酒制，以荡涤败血，为之使。气味和合，气血各有所归，痛自去矣。 ②《医略六书》：血瘀于经，热壅于府，不能荣运一身，故发热有潮，大便闭结焉。当归养血活血，桃仁破瘀开结，甲片通经透络，大黄荡热通肠，红花活血滞，花粉清瘀热，柴胡疏滕理以升阳，甘草缓中气以和药。水煎温服，使瘀化气行，则大便自通而瘀热无不化，何潮热之有？此化瘀通闭之剂，为瘀结潮热便毒之专方。 ③《成方便读》：夫跌打损伤一证，其痛皆在腰胁间，尤为明证。故此方以柴胡之专入肝胆者，宣其气道，行其郁结；而以酒浸大黄，使其性不致直下，随柴胡之出表入里，以成搜剔之功；当归能行血中之气，使血各归其经；甲片可逐络中之瘀，使血各从其散；血瘀之处，必有伏阳，故以花粉清之；痛盛之时，气脉必急，故以甘草缓之；桃仁之破瘀，红花之活血；去者去，生者生，痛自舒而元自复矣。
临床报道	①异位妊娠破裂出血（不稳定型）：《南京中医学院学报》（1982，（3）：21）施某某，女，33岁，已婚。月经过期旬余未潮，夜间起突然下腹疼痛，呈绞痛样，痛不可忍，阴道持续点滴出血，量不多，伴有腹胀，大便不通。妇科检查：子宫颈着色，有抬举痛，呈绞痛样，痛不可忍，后穹窿饱满，穿刺有暗红色血液，不凝固，舌苔薄白，脉弦涩。辨证：冲任亏损，不任胞胎，孕育子宫之外，阻滞气血。治拟活血祛瘀，行气止痛。处方：大黄10克，天花粉15克，当归10克，桃仁10克，红花5克，延胡索10克，柴胡10克，枳壳10克，穿山甲10克，甘草5克，连服三剂。服首剂后腹痛略增，阴道出血量亦略增多，并有血块排出，随后出血减少，腹痛缓解，三天后出血即止。制起小剂，改用：大黄5克，天花粉10克，红花5克，赤芍10克，穿山甲10克，当归10克，甘草5克，连服四剂，一周后出院。 ②带状疱疹后遗神经疼痛：《湖南中医学院学报》（1984，（2）：36）：用复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经疼痛23例，其中男17例，女6例。最小年龄24岁，最大者71岁，以40\sim55岁较多。疼痛在腰胁部16例，背部7例，疼痛时间最短2月，最长者10月，本组除2例肝癌患者经治疗无效外，均已痊愈。脑梗塞：《中原医刊》（2004，31（15）：30）复元活血汤治疗脑梗塞100例，结果：治愈62例，好转35例，未愈3例。\bullet慢性胆囊炎胆结石：《北京中医》（1999，（6）：35）复元活血汤治疗慢性胆囊炎胆结石60例，结果：痊愈31例，好转23例，无效6例，总有效率90\%。 ⑥肋骨骨折疼痛：《湖南中医药导报》（2002，8（2）：75）复元活血汤治疗肋骨骨折100例，对照组给予口服芬必得，结果：治疗组总有效率94\%，对照组总有效率83\%，两组差异有显著性意义（P<0.05）。结论：在肋骨骨折的治疗中，应用中药复元活血汤有较好的疗效。
现代研究	抗炎镇痛作用：《中医正骨》（2003，15（9）：17）研究结果表明：复元活血汤对醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀、二甲苯所致的小鼠耳肿胀均有显著的抑制作用；能显著降低小鼠腹腔注射醋酸引起的扭体反应次数，明显提高小鼠热板法的痛阈值，说明该药有较强的抗炎、镇痛作用。
方　源	《医学发明》卷三