茵陈五苓散
茵陈五苓散：《金匮》卷中
| 异 名 | 茵陈散（《圣济总录》卷六十）、五苓茵陈散（《准绳·伤寒》卷四）、五苓散（《伤寒大白》卷三）、茵陈五苓汤（《中国医学大辞典》）。 |
| 组 成 | 茵陈蒿末十分，五苓散五分 |
| 用 法 | 上药和，先食饮方寸七，一日三次。 |
| 功 用 | ①《医门法律》：润气分燥热。 ②《冯氏锦囊》：清热祛湿。 |
| 主 治 | 湿热黄疸，湿重于热，小便不利，烦渴 。①《金匮》：黄疸病。 ②《医学正传》引《活人书》：伤寒或伏暑发黄，小便不利，烦渴。 ③《鸡峰》：因病未除，忽然一身面目悉黄，如橘子色，由瘀血在里，或因大热，以冷水洗之，湿热相搏，熏蒸肌肉，谓之黄疸。 ④《冯氏锦囊》：酒积黄疸，小便不利。 ⑤《笔花医镜》：阴黄，小便不利。 |
| 方论选录 | ①《医方考》：茵陈，黄家神良之品也，故诸方多用之；猪苓、泽泻、茯苓、白术味淡，故可以导利小水；官桂之加，取有辛热，能引诸药直达热邪蓄积之处。 ②《古今名医方论》：罗东逸曰，治酒积黄疸，盖土虚则受湿，湿热乘脾，黄色乃见。茵陈专理湿热，发黄者所必用也；佐以五苓，旺中州，利膀胱；桂为向导，直达热所，无不克矣。 |
| 临床报道 | ①黄疸：《本事》有一家病伤寒七八日，身体洞黄，鼻目皆痛，两髀及项颈腰脊强急，大便涩，小便如金。予曰：脉紧且数，脾元受湿，暑热蕴蓄于太阳之经，宿谷相搏，郁蒸而不得散，故使头面有汗，至颈以下无之；若鼻中气冷，寸口近掌，无脉则不疗。急用茵陈汤调五苓散与之，数服愈。 ②传染性肝炎：《上海中医药杂志》（1959：2：22）用茵陈五苓散治疗传染性肝炎3例，肝功能均转为正常，黄疸指数迅速下降。其中一例肝功能损坏较严重，故恢复时间较长。治疗过程无副作用，肝脏肿大及消化系统症状逐步消失，精神恢复迅速。 ③高脂血症：《浙江中医杂志》（2000，35（1）：15）采用本方加味治疗高脂血症30例，显效17例，有效9例，无效4例，总有效率为86.67\%，且与对照组比较有显著性差异。 ④肝硬化腹水：《实用中医内科杂志》（2001，15（1）：37）治疗组临床治愈22例，好转16例，治愈好转率90.5\%。治疗组的临床治愈率及治愈好转率均显著高于对照组。 |
| 现代研究 | ①对动脉粥样硬化大鼠蛋白质组学的影响：《浙江中医学院学报》（2005，29（1）：41-44）探讨茵陈五苓散对动脉粥样硬化（AS）大鼠作用的分子机制。结果发现：双向电泳图像分析茵陈五苓散组图像的平均蛋白质数为1077\pm68，动脉粥样硬化大鼠模型组的平均蛋白质数为1106\pm84；差异蛋白质有556个，其中有196个表达增强，有360蛋白质表达下降。 ②对动脉粥样硬化大鼠血管平滑肌细胞c-mycmRNA表达的影响：《中国医师杂志》（2005.7（5）：580-582）结果表明：本方能下调基因c-mycmRNA的表达。 ③对动脉粥样硬化大鼠细胞凋亡的影响：《湖南中医学院学报》（2005.25（6）：16-18）结果表明：本方能有效抑制细胞凋亡。 ④对动脉粥样硬化大鼠肌动蛋白表达的影响：《北京中医药大学学报》（2006，29（7）：457-460.插1）结果表明：本方能使细胞肌动蛋白表达趋于正常。 ⑤对大鼠酒精性肝损伤的防治作用：《现代中西医结合杂志》（2006.15（8）：1005-1006）结果表明：使用茵陈五苓散预防和治疗酒精性肝损伤，血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶均明显降低，肝组织病理学改变也显著减轻。 ⑥对动脉粥样硬化大鼠血小板衍生因子-AmRNA表达的影响：《中国中医急症》（2006.15（12）：1377-1379）结果表明：本方能下调基因PDGF-AmRNA的表达。 ⑦对代谢综合征患者血清炎症指标的影响：《山东中医杂志》（2007.26（1）：16-18）结果表明：46例代谢综合征患者采用茵陈五苓散治疗12周后，三酰甘油（TG）水平与2小时血糖（2hPG）降低，血清超敏C反应蛋白、血细胞介素-6和肿瘤坏死因子α水平明显降低。 |
| 备 考 | 本方方名，《外台》引作“茵陈蒿五苓散”。本方改为丸剂，名“茵陈五苓丸”（见《成方制剂》4册）；本方去白术，加苍术，改为糖浆剂，名“茵陈五苓糖浆”（见《成方制剂》13册）。 |
| 方 源 | 《金匮》卷中 |