香砂六君子汤
香砂六君子汤：《明医杂著》卷六
| 组 成 | 六君子加香附、蕊香、砂仁。 |
| 主 治 | ①《内科摘要》：脾胃虚寒而致饮食少进，或肢体肿胀，肚腹作痛，或大便不实，体瘦面黄，或胸膈虚痞，痰嗽吞酸。 ②《医学传灯》：中寒呕吐痰水，微寒微热，甚则昏晕不醒，二便皆遗，脉沉细者。痰火初起之时，外无寒热诸症，内无烦热气急，但见神昏不安，肢体无力，声音低小，饮食不进，脉来沉细无力者。痰泻者，或多或少，或泻或不泻，中焦有痰，饮食入胃，里结不化，所以作泻，脉来弦细无力者。 |
| 临床报道 | 胃病：《福建医药杂志》（1998，20（6）：87）用本方治疗胃病120例报告，结果：痊愈71例（胃镜或胃钡透检查无病征发现）；好转39例（临床症状消失，胃镜及胃钡透检查仍有旧病征）；未愈10例（临床症状未见明显好转）；总有效率达91.67\%。妊娠恶阻：《赣南医学院学报》（1998，（4））：336）用本方治疗妊娠恶阻36例，结果：治愈：临床症状消失，呕吐完全停止，并可进食，随访一个月无复发者，共29例；好转：临床症状减轻，间或有轻微呕吐，但仍可勉强进食者，共6例；无效：服药一周，症状无明显好转者，1例。一般治疗1\sim3天，恶心呕吐减少，并稍能进食。治疗3\sim6天，呕吐基本停止，并能进食。此病例中仅有2例复发，再服药即可愈。 |
| 现代研究 | ①对大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用：《浙江中医学院学报》（2000，24（4）：52）研究表明：香砂六君子汤能显著降低盐酸（HC1）引起的胃黏膜损伤，增加氨基己糖和磷脂的合成，促进上皮修复，从而起到保护胃黏膜的作用。结论：香砂六君子汤具有明显的细胞保护作用，其作用可能是通过增加胃黏膜氨基己糖和磷脂的含量来实现的。 ②对脾虚胃溃疡证病结合模型大鼠的影响：《辽宁中医杂志》（2008，35（4）：505）研究结果表明：香砂六君子汤能降低脾虚胃溃疡大鼠溃疡指数，降低血清胃泌素水平，提高血清白细胞介素-2（IL-2）、胃组织中6-酮-前列腺素1α（6-keto-PG1α）的水平。结论：香砂六君子具有抗脾虚胃溃疡作用，其作用机制可能是通过降低血清胃泌素水平，提高胃组织中6-keto-PG1α等来实现的。 |
| 方 源 | 《明医杂著》卷六 |
香砂六君子汤：《古今名医方论》卷一引柯韵伯方
| 异 名 | 香砂六君汤（《麻科活人》卷二）。 |
| 组 成 | 人参一钱，白术二钱，茯苓二钱，甘草七分，陈皮八分，半夏一钱，砂仁八分，木香七分 |
| 用 法 | 上加生姜二钱，水煎服。 |
| 功 用 | ①《中药成方配本》：疏补化痰。 ②《中国药典》：益气健脾，和胃。 |
| 主 治 | ①《古今名医方论》：气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸证者。 ②《丸散膏丹集成》：中虚气滞，痰湿内阻，胸中满闷，食难运化，呕恶腹疼，肠鸣泄泻。 |
| 方论选录 | 四君子气分之总方也。人参致冲和之气，白术培中宫，茯苓清治节，甘草调五脏，胃气即治，病安从来。然拨乱反正，又不能无为而治，必举夫行气之品以辅之，则补品不至泥而不行，故加陈皮以利肺金之逆气，半夏以疏脾土之湿气，而痰饮可除也。加木香以行三焦之滞气，缩砂以通脾肾之元气，腴郁可开也。四君得四辅，而补力倍宣，四辅有四君，而元气大振，相须而益彰者乎。 |
| 临床报道 | ①抗痨药物反应：《福建中医药》（1998，29（2）：26）香砂六君子丸治疗抗痨药物反应35例，结果：显效（胃肠道症状消失，规则抗痨治疗）28例，占80\%；好转（胃肠道症状减轻，坚持规则抗痨治疗）6例，占10\%；无效（症状无改善，停服抗痨药物）1例，总有效率97\%。 ②功能性消化不良（FD）：《深圳中西医结合杂志》（2001，11（1）：20）用香砂六君子丸治疗FD30例，并与口服西沙必利片剂20例进行比较，观察两组治疗前后主要症状改善率、消失率及胃电图、血清胃泌素的变化情况。结果：香砂六君子丸能显著改善消化不良的主要症状，增高胃电幅值（P<0.05），降低血清胃泌素水平（P<0.01），其作用与西沙必利相仿（均P>0.05）。结论：提示香砂六君子丸能有效治疗FD，可能与其改善胃动力，调节胃肠激素分泌有关。 |
| 备 考 | 本方改为丸剂，名“香砂六君子丸”（见《丸散膏丹集成》）、又名“香砂六君丸”（见《全国中药成药处方集》）。本方加大枣改为口服液，名“香砂六君合剂”（见《成方制剂》8册）。 |
| 方 源 | 《古今名医方论》卷一引柯韵伯方 |