三黃調沖湯

三黃調沖湯：《效驗秘方·續集》王少華方

組　成	黃芪、15\sim_30克，當歸身_10克，生地黃、15\sim_20克，熟地黃、15\sim_20克，大黃、3\sim_6克，烏賊骨、20\sim_30克，茜草_10克
用　法	每日一劑，水煎二次，早晚分服。
功　用	健脾益腎，止血祛瘀。
主　治	正虛夾瘀的月經病，如血崩、經漏、閉經等。
加　減	治血崩：因肝腎陰虛火旺而起，反覆發作者，去當歸，加知母、黃柏、地榆、二至丸。量多如涌者，大黃用炭。對於少女因先天不足，腎氣不攝而崩者，去大黃，或改用大黃炭，加右歸丸。如屬肝鬱化火型者，去黃芪，加丹皮、山梔、白芍、青黛等。至於脾氣不攝而崩者，去當歸，加黨參或紅參、炮姜，大黃改用炭；治經漏：加赤芍、川芎、香附。無火熱象者，去生地；有血熱見證者，再加丹皮；治閉經：肝腎虧虛，沖任失養者，加菟絲子、山萸肉、巴戟肉、懷牛膝。陰虛血燥，血海枯竭者，開始治療時，黃芪減用半量，隨着陰血來復程度，逐步迭增至常用量；另加山萸肉、阿膠、黃精；有火象者，參入知母、黃柏、地骨皮等；治痛經：去生地黃、烏賊骨。如屬氣滯血瘀者，加失笑散、制香附，當歸用尾。行經不暢，痛劇者，再加手拈散。氣血虧虛者加黨參、雞血藤、白芍、甘草。痛經因於寒者，去大黃、加艾葉、香附、肉桂；因於熱者，仍用生地，另加丹皮、紅藤。
方論選錄	本方由當歸補血湯、生地大黃方和四烏賊骨一藁茹丸複方組成。當歸補血湯用黃芪大補脾肺元氣，資後天以充生血之源，用當歸益血和營，終致剛生陰長，氣充血旺。生地大黃方乃孫思邈氏所創，原用此方治療內科吐衄諸證，迫至又試用於婦科，開始以之止經漏，包括近20年來因上環、人流等引起的月經淋漓不斷，爾後又逐步應用於崩中、產後血暈、閉經等虛實夾雜證。方中大黃苦寒，功善推陳致新，破血逐瘀，瘀血去則血得歸經而自止。關於大黃的用量，也有一定的法度：如治崩漏疾患，大黃用小量，控制在3\sim6克之間；其中崩初如涌，有厥脫之兆者，用大黃炭3克；崩量漸減及經漏者，用生大黃3\sim6克，每收化瘀磨積之效，而無克伐傷正之虞。大黃與生地黃相配，取大黃苦寒直折，藉滌蕩以祛瘀；生地甘寒育陰，憑涼營以止血；大黃瀉其實，地黃補其虛；大黃走而不守，地黃守而不走；兩者配伍，則動靜結合，開闔相濟。大黃得地黃，則清泄而不傷陰，逐瘀而少耗血之慮；地黃得大黃，則養陰而膩滯，止血而無留瘀之弊，相反而實相成，乃兩者合用之特色，適用於熱擾胞宮、血海沸騰夾瘀得崩漏、痛經等證。四烏賊骨一藁茹丸，出自《素問·腹中論》。烏賊骨入肝腎二經，為收澀之品，有止血之功，李時珍說它可治「血枯、血瘦、經閉、崩漏」等「厥陰本病」。茜草，古名藁茹，入心肝血分，味辛能散，有行血活血之能。此兩味配合使用，則其性一澀一散，其用一止一行。則止血而不留瘀，活血而不耗血。在治療崩漏，尤其是由崩而漏，由漏而崩的循環往復的崩漏疾患，常以此兩味為首選藥。三黃調沖湯諸藥相合能健脾益腎、補氣、止血、祛瘀。
方　源	《效驗秘方·續集》王少華方