三黄调冲汤

三黄调冲汤：《效验秘方·续集》王少华方

组　成	黄芪、15\sim30克，当归身10克，生地黄、15\sim20克，熟地黄、15\sim20克，大黄、3\sim6克，乌贼骨、20\sim30克，茜草10克
用　法	每日一剂，水煎二次，早晚分服。
功　用	健脾益肾，止血祛瘀。
主　治	正虚夹瘀的月经病，如血崩、经漏、闭经等。
加　减	治血崩：因肝肾阴虚火旺而起，反复发作者，去当归，加知母、黄柏、地榆、二至丸。量多如涌者，大黄用炭。对于少女因先天不足，肾气不摄而崩者，去大黄，或改用大黄炭，加右归丸。如属肝郁化火型者，去黄芪，加丹皮、山栀、白芍、青黛等。至于脾气不摄而崩者，去当归，加党参或红参、炮姜，大黄改用炭；治经漏：加赤芍、川芎、香附。无火热象者，去生地；有血热见证者，再加丹皮；治闭经：肝肾亏虚，冲任失养者，加菟丝子、山萸肉、巴戟肉、怀牛膝。阴虚血燥，血海枯竭者，开始治疗时，黄芪减用半量，随着阴血来复程度，逐步迭增至常用量；另加山萸肉、阿胶、黄精；有火象者，参入知母、黄柏、地骨皮等；治痛经：去生地黄、乌贼骨。如属气滞血瘀者，加失笑散、制香附，当归用尾。行经不畅，痛剧者，再加手拈散。气血亏虚者加党参、鸡血藤、白芍、甘草。痛经因于寒者，去大黄、加艾叶、香附、肉桂；因于热者，仍用生地，另加丹皮、红藤。
方论选录	本方由当归补血汤、生地大黄方和四乌贼骨一藁茹丸复方组成。当归补血汤用黄芪大补脾肺元气，资后天以充生血之源，用当归益血和营，终致刚生阴长，气充血旺。生地大黄方乃孙思邈氏所创，原用此方治疗内科吐衄诸证，迫至又试用于妇科，开始以之止经漏，包括近20年来因上环、人流等引起的月经淋漓不断，尔后又逐步应用于崩中、产后血晕、闭经等虚实夹杂证。方中大黄苦寒，功善推陈致新，破血逐瘀，瘀血去则血得归经而自止。关于大黄的用量，也有一定的法度：如治崩漏疾患，大黄用小量，控制在3\sim6克之间；其中崩初如涌，有厥脱之兆者，用大黄炭3克；崩量渐减及经漏者，用生大黄3\sim6克，每收化瘀磨积之效，而无克伐伤正之虞。大黄与生地黄相配，取大黄苦寒直折，藉涤荡以祛瘀；生地甘寒育阴，凭凉营以止血；大黄泻其实，地黄补其虚；大黄走而不守，地黄守而不走；两者配伍，则动静结合，开阖相济。大黄得地黄，则清泄而不伤阴，逐瘀而少耗血之虑；地黄得大黄，则养阴而腻滞，止血而无留瘀之弊，相反而实相成，乃两者合用之特色，适用于热扰胞宫、血海沸腾夹瘀得崩漏、痛经等证。四乌贼骨一藁茹丸，出自《素问·腹中论》。乌贼骨入肝肾二经，为收涩之品，有止血之功，李时珍说它可治“血枯、血瘦、经闭、崩漏”等“厥阴本病”。茜草，古名藁茹，入心肝血分，味辛能散，有行血活血之能。此两味配合使用，则其性一涩一散，其用一止一行。则止血而不留瘀，活血而不耗血。在治疗崩漏，尤其是由崩而漏，由漏而崩的循环往复的崩漏疾患，常以此两味为首选药。三黄调冲汤诸药相合能健脾益肾、补气、止血、祛瘀。
方　源	《效验秘方·续集》王少华方